照亮都市背後陰影的國民醫師
點燃弱勢兒童的生命之光
一提到孩子，雙眼立馬放光，洋溢著滿滿的關愛與疼惜；他是病童眼中的「蔡爸爸」，也是家屬心中的「國民醫師」，更是同僚口中的「聖人」；他是高雄義大醫院兒童醫學部主治醫師蔡育承，對孩子的醫護，傾盡全力，無怨無悔。蔡育承到底有多愛孩子，才能一開始就投入兒童胸腔重症專科，並主動肩負兒童加護病房專職醫師的重責大任，且24小時隨叫隨到？即便成為主治醫師，還能一本初衷，堅守崗位？
蔡育承積極串連各方醫護資源，幫助偏鄉重症兒童醫療照護的需求；召集各領域專業人員共同設立義大醫院兒少保護小組，築起守護受虐兒童的重要防線，這些行動都是他愛孩子的具體表現。
風雨無阻 為偏鄉弱勢童奔走不遺餘力
「這個孩子因為氣喘已經來看很多次，到家裡一看才發現，居住環境髒亂、濕氣重，難怪氣喘一直被誘發。」蔡育承口中的孩子住在甲仙，多次就診都沒能很好地改善氣喘症狀，直到親自前往居家訪視，才知道一家人以拾荒為生，屋裡屋外堆滿資源回收物，就連可以坐下的地方都找不到；甚至屋頂也殘破不堪，別說擋風遮雨了，整個環境充斥著濃重的濕氣，是導致氣喘一再復發很大的原因。蔡育承每個月都會到四、五位孩子家中訪視，這是其中之一，面對如此惡劣環境，從不曾感到嫌惡，「就是這樣的家庭才需要我們呀！」蔡育承說，家訪的目的除了關心孩子的身心健康與成長狀況，也能近距離了解他們的居住環境以及家庭所需要的資源，及時提供協助。「有些孩子住的地方連Google地圖都找不到，但就算颳風下雨蔡醫師也義無反顧！」社工師佩萱感動地說，曾有一位住在那瑪夏的小朋友，因為氣喘重症住進義大醫院加護病房接受治療，但病情好轉可以出院時，卻沒有家人來接他，只能獨自搭計程車回家；「蔡醫師擔心萬一途中氣喘發作，不能得到即時照護，將會非常危險，於是自己開了四個小時的車將他安全載回那瑪夏。」她說，當時夜已深，雨還嘩嘩地下，若非發自內心的愛與關懷，怎麼可能百忙之中還親自奔波往返？
走遍廣闊的鄉間和田野，穿越片片的山村與樹林，你以為是親近大自然的愜意，對蔡育承來說，都是每一次居訪必經的遙遠又艱苦的風景。但一路前行，他甘之如飴，就像面對那些氣喘不斷復發的孩子一樣，蔡育承在擔任兒童加護病房專責醫師的時候，就發現有不少明明病情已經穩定的孩子回家後沒多久，一再因為相同的症狀回到醫院就診的個案。他說，這些孩子大多來自偏遠山區，因為家庭經濟條件有限，無法提供他們健康長大的生活環境，甚至許多家屬沒有一丁點兒基本衛教和照護觀念，都必須積極介入照護，幫助他們重獲健康的身心靈。
兒少保為弱勢童點燃生命之光 敏感警覺守護受虐童的第一道防線
「一名新生兒身體不停抽搐，被送到義大醫院治療，家屬面對相關病史的詢問，言詞明顯閃爍，一直跳針。」蔡育承提到的這個寶寶，當時身上雖然沒有明顯外傷或受虐跡象，但家屬的反應讓他瞬間提高警覺；進一步安排X光檢查，發現腦部局部出血嚴重，研判是劇烈晃動造成受虐性腦傷，也就是俗稱的「嬰兒搖晃症候群」。他說，孩子受虐其實有跡可循，醫生面對家屬的說詞以及孩子的症狀時，必須提高敏銳度，「醫師通常是受虐孩童在遭受暴力後的第一線接觸者，也是最能在第一時間拯救孩子的守護者。」蔡育承相信，只要醫護能有多一點警覺，就可以阻止傷害的再次發生，這也是他積極整合院內資源，成立兒少保護小組的重要原因。兒少保小組成員除了醫師、護理師和營養師，也將社工師一併納入，當醫院發現疑似兒虐個案時，立即啟動通報機制，並將孩子暫時安置在安全的地方。「年紀稍長、較為懂事的孩子在受到暴力虐待後，對於陌生的成年人，尤其是成年男性，更容易產生恐懼感及防衛心。」蔡育承說，兒少保護需要教育，更要讀懂受虐兒童的心理，他會藉長時間的陪伴與相處，慢慢拉近與受虐孩童的距離，才能進一步了解詳細的身心狀態，進而做出最適切的治療。
無私奉獻 以全人醫療照亮兒童未來
「蔡爸爸！蔡爸爸！」每當敲開居訪家的大門，孩子們總會帶著笑容燦爛地向他迎來；每一聲親暱的招呼，都讓蔡育承更堅定相信，他為孩子做的不只是疾病的治療，更為整個家庭帶來治癒的希望。從急重症加護病房專職醫師、兒少保護小組召集人，到偏鄉居訪醫療，以及社區和校園的兒少保護教育，蔡育承對兒童醫療的照護不斷茁壯，沒有盡頭；不畏艱辛走上每一條偏鄉居訪的道路，都是希望拋磚引玉，喚起醫界對偏鄉醫療的重視，「總要有人起頭，何不由我開始努力？」蔡育承說。
「這沒什麼啦！」一路走來，蔡育承面對各界對他所有的讚譽，總是謙遜地輕笑而過，因為在他眼中，所做的一切都只是身為醫師應盡的職責。蔡育承說，當前臺灣面臨少子化的困境，行醫不僅是治療疾病，更需要給予兒童一道光及對未來的憧憬，讓孩子們在身心靈健康的狀態下成長，回饋社會。至於對未來的展望，蔡育承希望，持續擴大兒少保護小組團隊規模，加入心理治療師等各專業領域，達到偏鄉兒童醫學全人照護目標。此時此刻，蔡育承持續朝著目標，一次次點燃孩子的生命之光。
陳亨柔、李函宸/採訪初稿 劉碧薇/編修撰稿