創「生命鬥士學院」學長制，癌童不孤單

        鄭雅君督導在88年進入花蓮慈濟醫院擔任護理師,至今已經在兒科病房服務18年,家鄉在台東原鄉部落的她,有感於偏鄉教育與醫療資源的缺乏,從輔英護專畢業後隨即投入兒科照護工作。

        提到選擇兒科照護的緣由 , 鄭雅君表示當初在高雄醫學院實習時,遇到不滿一歲的先天性肌肉萎縮症病患,在疾病過程中看到家屬與醫護學長姐們照顧重症病童的投入,讓她感受到在重症病童這塊有需要幫忙的地方,因此畢業後選擇進入兒科病房服務。那時花蓮慈濟醫院兒科開始有兒童癌症重症病人,鄭雅君說,作為新進人員印象很深刻的是,有一次要幫兒童癌症病患進行人工血管處理,被病童媽媽拒絕扎針,當下感到很挫折,但後來能夠理解家屬心中的擔憂,尤其是已經要接近治療結束,比較有經驗的病人也會希望能有較熟練的處置,這件事情也轉化為成長的動力,鄭雅君說當時只想著「如果要將這件事做好,那就要不斷地學習」,認真在教育訓練與學姐經驗傳承,隨後有機會進入兒童癌症專科護理師的職務,讓鄭雅君在能力提升、照顧與關懷面快速進步。那段時間讓她更喜歡這份工作,也因為頻繁與病童家屬互動,她開始注意到家屬同樣需要支援,之後發展出許多為了病童與家屬們在醫院的照護服務。

        在照護服務方面,協助建立外地就醫的病童與家屬連絡網,鄭雅君透露,其實一開始留下家屬的連絡訊息,只是單純想要方便病童與家屬們安排檢查與住院,讓他們可以用最簡便的時間從外地到醫院進行治療,到後來逐漸變成諮詢窗口,甚至組織成為網絡,在院中成為「學長學弟制」。病童或家屬可以透過臉書等通訊方式,分享治療完成或治療中的生活與問題,醫護團隊就能將過去發生的問題與解決方式相互交流,成為互助聯絡平台,護理站特別也為困難照顧或青少年病患利用通訊軟體,關心吃藥與回診等提醒,像是朋友一般給予輔助與協助,整個系統逐漸完善後,病童與家屬們獲得很大的幫助。

        在友善兒童照護上也有許多努力,鄭雅君帶領同仁與護理實習生創造無創性的注射流程,運用卡通繪本教學,透過說故事方式說明生病打針的目的,鄭雅君強調,最重要的是護理人員的態度,要用友善的態度與病童自我照顧的參與來降低孩童的害怕程度,透過教育訓練與經驗傳承來解決家屬、病童對醫療行為與環境的擔憂害怕。

        鄭雅君另外研發出 「 針針不見了注射包巾」,在兒科治療過程中,病童經常會想拔針,過去嘗試完全包起來或使用尿布,但都有無法觀察或需要頻繁拆開的問題,後來便發想利用開窗的方式,只需要翻開就能快速解決,減少護理人員評估時間,也降低打擾病人的時間,到現在仍然持續改善如何變得更加便利。

        給予痊癒的病童們舉辦畢業典禮也是鄭雅君理解病童心情而設計。她說,病童與家屬在生病醫療過程很長,順利的情況下女生需要兩年、男生要住院兩年半,有從台東來的家屬稱星期三回診的時間就像是「返校日」,病童們因為喜歡或依賴的緣故,也都特別要找當時幫他們打針的鄭雅君護理長再幫他們打針。雖然病房也很忙碌,但大家都營造出一種像是遠足的返校日氣氛,最後就決定在治療完成時辦理畢業典禮,同時給予「生命鬥士學院」的鬥士畢業證書，後來從病童或家屬的回饋中，得知他們對這樣的安排感到印象深刻而且開心，這讓鄭雅君與護理團隊覺得「值得持續做下去。」

        鄭雅君還在病房區推動病房故事坊，由志工與同仁扮演故事媽媽，導入生命教育與醫療衛教，她強調，特別之處在於與慢性精神科合作，讓學員們說故事、帶領DIY實作與音樂教學，兩邊都能夠藉此創造療癒場域，達成雙贏的狀態。至於推行兒童跌倒改善專案，鄭雅君發現，過去比較常被注意的是老人跌倒問題，但以她在兒科服務多年的觀察，兒童跌倒的件數與傷害雖然小於成人，但頻率也非常高，而且是可預防的，因此她從照顧者的認知與醫護人員的態度著手，像是家屬建議在病床上標示警示說明，在使用上相互溝通討論，找到預防兒童跌倒最友善的使用方式。

        鄭雅君最後也分享對病童的經驗與態度，有次從病童的畫作中看到對家的思念，孩子還邀請她一同到家中，雖然家長很緊張，但鄭雅君建議如果有機會還是讓孩子回家。在回家第二次後不久就因狀況不好而離世，家屬有許多不捨，但逐漸能夠理解病童對家的思想，鄭雅君與團隊也持續關懷遺族。對於未來想要繼續努力的目標，鄭雅君表示會繼續著重在花東地區的青少年問題，同時結合社區對不同年齡層進行衛生教育，並且納入兒童癌症的九大訊息宣導，期望照顧不只侷限於醫院，而是讓健康生活化，同時獲獎也是整個團隊的努力，感念一路走來共同努力的醫護團隊。

記者 石耀宇／ 專訪