用成績證明可行性‧盼推廣造福更多孩子

        台東地區的醫療資源雖然不足，但透過行動早療團隊的主動出擊，證明了一件事：只要是對的事，就去做，做了就會有成績！

        台東基督教醫院行動早療團隊的推手，同時也是精神支柱──小兒科的樂俊仁醫師，寫下「成功每在苦窮日，失敗多因得意時」，並貼在辦公室的牆面上，勉勵每一位成員。樂俊仁醫師表示「得到評審的認同，可說是為所有的成員打氣，最終還是希望喚起媒體對於早期療育的注意，我們已做出可行的模式，提供健保局思考行動早療納入健保體系的評估依據，希望透過健保給付，能推廣到臺灣各個角落，造福更多迫切需要的孩子」。

提供到府療育服務

        雖然早期療育已受到政府與家長的重視，從篩檢到確診其實不難，真正的問題在於，從事早療的治療師資源不均，地處偏遠的台東地區，本就缺乏醫療資源，遑論療育需要囊括多項領域的治療師。甚為重視早療的台東基督教醫院雖然有專業人力，但有此需求的孩子卻受限諸多因素而無法到院就診。
這樣的狀況讓台東行醫多年的小兒科醫師樂俊仁萌生「行動早療」的想法，「孩子若不能來醫院治療，我們就把治療師送到家裡」。不過，每一個孩子的狀況不同，往往需要不同領域的治療師，因此，「行動早療團隊」目前集合了五項領域的治療師，親赴個案孩童的家提供治療服務。

        即使服務地點位於山巔海湄，總要一兩個小時的車程才能到達，但對團隊成員而言，距離再遠都不減服務的熱忱，因為「早療早好，哪裡有需要，就往哪裡去」。每當行程需要車子 蜿蜒於易有落石的山路間，樂俊仁醫師會要求成員務必戴上安全帽，避免意外發生，畢竟成員得先顧好自身安全，才能幫助更多有需要的孩子。樂俊仁醫師補充，正因工作環境不比一般人，所以，他也要確認成員的父母是否能支持孩子的選擇，畢竟有家人的支持，工作更無後顧之憂。

聆聽團隊成員的心聲
物理治療師劉姿伶       
身為行動早療團隊的成員必須耐得住奔波之苦，對此，主動加入團隊一年多的劉姿伶笑稱，「到偏遠山區提供早療服務雖然疲累，但很開心，自己大概回不去固守醫院治療室的工作型態了」。她說，醫院的治療室終究與家中環境有所不同，對整個家庭而言，職能治療著重在支持、教育父母，使父母能獲得充分的技能與資源以幫助孩子成長，透過到府進行療育，正好讓孩子在真實生活的家中練習所缺乏的自理能力，而家長也願意與孩子一起「玩」，並從中學習引導技巧，更有助於提升療育效果。「每次到個案家，人才下車，孩子已迫不及待的前來擁抱我，他用具體行動表達對我的信任，真的，再辛苦都值得！」

藝術治療師許純瑋
        最後加入團隊的許純瑋說，這是回台的第一份工作，服務雖然才剛滿一年，卻從孩子的回饋中獲得滿滿的感動。她說，每一個心靈受過創傷的孩子，各有不同的狀況，有的需要陪伴，有的則需要深度心理治療，不論是以哪一種方式修補受傷的心靈，都需要由孩子自己找到力量。因此，藝術治療的上課形式或使用道具，都讓孩子自己決定，而不是由治療師主導。許純瑋表示，孩子的口語表達能力有限，無法說清創傷的經驗，而是用無意識的方式表達情緒，卻能在開放的藝術中，找到安全的媒介物探索內心，「過程中採用一對一的方式，藉由長時間的相處得到孩子的信任後，看著他們能自由表達情緒，就在剎那間，是我被感動了」。

音樂治療師賴彥伯
        賴彥伯是團隊最年輕的成員，專長是音樂治療，他解釋，「這是以音樂當橋梁，增進個案的情緒表達與溝通能力」。自小修習音樂的賴彥伯很高興能將所學與所用結合，並落實返鄉服務的心願，進入團隊服務讓他多了更多的學習機會。賴彥伯說，走出擺放各式樂器的治療室，考驗著自身就地取材的能力，「生活中可當樂器的用品很多，其實人本身就是一種樂器，透過不同的樂器演奏的音樂，即有如組成一個團體」，透過引導，讓孩子從合奏、輪替或欣賞的過程中，達到提升社交能力或情緒表達技巧的目的。每每看到孩子從一開始的不說話，進步到願意跟著唱或開口說，這份油然而生的成就感很容易讓他熱淚盈眶。

心理治療師陳怡帆
        陳怡帆說，「參與行動早療的服務很有意義，走入孩子生活的家庭，更能提升功能與應用效果」。特別是團隊運作的模式，在同一時間投入多種專業領域，彼此發揮互補效果，對孩子有更好的治療效果。不過，美中不足的是，每位治療師所能分配的時間相對有限。她強調，「心理治療不是『教』，而是希望父母在面對有特殊狀況的孩子時，該怎麼回應以打開孩子的心門。經過這些日子的努力，看到父母願意修正原有的態度，讓親職教養發揮更大的功能！陳怡帆認為，在互動中，感受到台東的孩子單純可愛與天真；即使進步只有一點點，也會覺得很感動。

迎向下一個里程碑

        就像孩子的心智發展「里程碑」一樣，達到一個標準後，要再往下一關邁進。已經運作5年的行動團隊，此番得獎，證明做了正確的事要繼續堅持，麥文彥說，「團隊能走到這一步，必須感謝一直以來獲得各方的支持！未來更希望能把現今納入早療系統的3〜6歲再提前至0〜3歲，因為0〜3歲的孩子不需要太複雜的治療內容，且可塑性高，療育效果更好，也更符合到宅療育的目的」！

        樂俊仁醫師則補充，治療師的專業領域應該更擴大，以目前行動早療團隊的陣容為例，涵蓋了物理、職能、語言、心理、藝術與音樂等領域的治療師，他希望，日後也能網羅舞蹈治療師進入團隊，提供孩子更全面的療育治療，當然，若能有更多有識之士重視相關人才的充實與養成，受惠最深的將是孩子！

記者 李藹芬／ 專訪