兒科是我一生的使命
最近台北馬偕醫院小兒科資深主治醫師黃富源，為兒科事務積極奔走，他苦口婆心呼籲年輕兒科醫師要有「同理心 」，不要只用冰冷的儀器診斷病情，與病人、家屬「eye to eye」透過眼睛接觸，讓家屬感受醫師的親切與尊重，才能精準抓出病灶，為病人找到正確治療方針。
榮獲「第四屆台灣兒童醫療頁獻獎」 終身貢獻獎的黃富源醫師，在兒科界服務四十多年，對於國內兒科有一份難以言喻的使命感，看到年輕一代兒科醫師普遍缺乏醫學人文素養，讓他相當憂心。
「光是透過儀器看病，很難精準判斷病情，唯有仔細聆聽、問診、觸摸，才能真正找出病因，為病人解除病痛。」 黃富源說。他很慶幸自已生長在醫療資源缺乏的年代，在兒科耆老身上學得一身好功夫，以致任何疑難雜症他都能為病人找到治療方針。
對這項「神通」，身為基督徒的他謙卑地說：「這是上帝給每個人不同的才能，而祂給我的，就是讓我在診斷病人時有準確判斷的能力。」他感慨地說，醫師都應信奉基督，有上帝的憐憫心，才能用「愛」、「同理心」照顧病人，讓病人起死回生、藥到病除。
四十多年來,黃醫師秉持基督精神看病、教學，他深深體會病人承受病痛及家屬焦慮，讓他嚴格要求不容許自己有犯錯的機會。「看一千個病人中，誤診 一個病人，比率很低，好像沒什麼了不起；但是對被誤診的病人或家屬來說，卻是百分之一百，傷害儼然造成。」黃富源嚴肅地說。
基於這種心情，黃醫師看診總是戰戰兢兢，凡事「大膽假設，小心求證」，像捕魚時的撒網，撤得愈廣愈能掌握可能的線索，因此，考慮得愈續密，就愈能發掘病灶。他說，小孩疾病錯綜複雜，光是一個發燒，就有好幾個可能，日前有一個小孩高燒不退到醫院求診，病人陳述有腳痛情形，經仔細問診、聽診、觸摸後，判斷小朋友可能寥患白血病，因此將小孩轉介給治療白血病的專家。
腫瘤病人也可能用發燒表現，有位血液科轉介病人，持續高燒不退，起初以為是感染，服藥後，高燒依舊不選。他 問診、聽診後，請病患躺在床上觸摸，發現小孩後腹腔有顆腫瘤...
咳嗽也是一樣，小孩咳出血不代表肺炎，有時可能是其他問題引起。之前就有一位小病童，被診斷出肺災，後來出現抽筋等症狀，家屬發覺情況不對轉至馬偕醫院，黃醫師到病房間診、觸摸，發覺小病童咳嗽應不是來自於肺部。
他跑到X光室，把耳鼻喉科醫師找來，兩人仔細研究、討論，後來找出病童咳嗽癥結點，發現病童咳嗽來自先天食道發育不至所致。「 疾病診斷就像大海撈針，明明依檢驗報告，依常規判斷可能的方向，但還是有漏網之魚。」這時候黃醫師會再依線索往回找，看到底哪些環結出了問題。
這種抽絲剝繭找尋病因的經驗，黃醫師都放在腦海裡，這個記憶資料庫，隨時更新，隨時可以從中擷取，用心對待病人的程度，讓許多後輩望塵莫及。當然，黃醫師精準判斷，也有栽跟斗的時候，但他會立即認錯，再從蛛絲馬跡中找到病因，他認為，醫師不是神，錯了就要認錯。
很多年輕一輩醫師對黃醫師如「神醫 」般，快速精準抓出病因的功力相當佩服，對此，黃醫師淡淡地說：「用心最重要。」現代很多醫師看病草草結束，對於病人家屬陳述病情，充耳不聞，只用儀器檢查就判斷病因，很難真正抓出病灶，「很多疾病蛛絲馬跡都在父母身上，傾聽父母陳述，再加問診、觸診 , 很快就可以找到答案。」
早年兒科沒有專科制，他一人概括一般兒科、新生兒科、小兒心臟科、小兒腎臟科，加上後來的小兒感染科，是拿到最多專科的兒科醫師，什麼病都看，也吸收來自各地難以診斷的疑難雜症。四十多年豐富的臨床經驗，讓他可以馬上揪出病因，以川崎氏症為例，只要間味道就可判定。
黃醫師等於是把疾病融會貫通，讓他只要聽到醫師陳述，腦海裡即可浮現出可能病因；兒子也是馬偕小兒科醫師，有天在家突然接到加護病房護士急電，原本病情穩定的患者突然喘起來，一旁黃醫師聽了之後，對急著趕回醫院的兒子說，病患急喘有三種可能：一是肺炎沒有控制好，二是肺部疾病引起如肺塌陷，三是細菌感染。
晚上兒子回家後，黃夫人問那名小病人情況怎樣？只見他兒子嘴裡不說，心裡卻對老爸神準判斷佩服不已，淡淡地說：「被老爸猜中了，肺部場陷引發喘 。」談到兒子，黃富源難掩心中的喜悅，家中有人接棒。因此，他協助判斷，為小孩做一些事，也給焦急的爸媽一點穩定的力量。
今年七十歲的黃富源，每周選有四個診，問他為何這麼垃苦，他臉上露出難得的笑容：「我很享受看診，當我遇到奇特病例，跟團隊夥伴們一起共同解開謎底，找出治療方法的快樂就很難言喻；再者，我想把我一生的絕活教給年輕一代醫師，恨不得把我一身所學都教給他們。」
他感慨道，現在很多醫學中心要求年輕一輩醫師努力拚論文、積分，醫院經營管理者應體認，醫院不是為寫醫學論文而存在，而是為病人而存在。醫師的職責是照護病人，解除他們的病痛。
黃醫師憂心忡忡，很多醫師把病人當成個人資產，他認為，病人不是醫師的資產，而且醫師某種程度上一定要懂得擔任「送球員」的角色。他語重心長的說：「如果你可以給病人最好的治療，那請你好好照顧他；如果你可以跟其他醫師一樣可以帶給病人很好的治療，那麼也請你好好照顧他；但如果你沒有辦法為病人做最好的治療，那麼就請你把病人轉給其他的醫師，因為病人從來不是醫師的資產。」
僅管現今兒科醫師日漸走下坡，但他相信只要有熱誠，相信這股力量會持續延續下去。面對現今醫療環境及聚張醫病關係，黃醫師再一次用他的名言勉勵兒子及提醒所有的兒科醫師，用心看待每一位病人，因為你的眼、口、耳、手勝過檢查儀器。
記者 邱玉珍／ 專訪