守護病童的「針」功夫

        打針，是孩子最害怕的醫療行為，然而對於住院的病童來說，必須建立靜脈注射管路以接受後續治療。上針難度比一般肌肉注射更高，她用拿手的「針」功夫就連手臂細如成人小指頭的早產兒，也能用最少的針數順利上針。

        這是個各行業均講究「一個人要十項全能」的時代，然而有人被賦予的任務，卻是專心做好一件事就好，因為這不是件普通的事，台大兒童醫院護理師徐佳微專做靜脈留置針，今年邁入第11年，難上針的病童都由她處理。

        靜脈留置針不同於一般打針，徐佳微說明，一般打針是打到肌肉層，刺下去注射後、拔出就沒事了；靜脈留置針則針對住院病童，因為有打點滴、給藥物、抽血檢查等需求，必須把軟針埋到靜脈血管內，必須找到好下針的血管，埋軟針的過程還會鑽一鑽，對於普遍害怕打針的孩子來說，更是折騰。

        過去這項工作主要是住院醫師操作，業務繁忙時，才由護理師幫忙，這是徐佳微接觸靜脈留置針的開始，由於上針功夫了得，後來當住院醫師人數不足，當時的小兒部主任江伯倫教授籌畫，要找人專責這項工作，徐佳微被住院醫師一致推薦，成為台大兒醫專做靜脈留置針的護理師。

        這項任務看似單純，不過要勝任，除了上針功夫，更要有強大的心理素質。徐佳微說，有些患者的血管不好找，若沒有用愈少的針數順利上針，甚至在過程中不小心戳破血管，不僅對於病童痛苦哭鬧感到愧疚，還要承受家長無情的漫罵。

        「我也曾經歷這些過程，有一次我上午有個病童上針不順利，心裡耿耿於懷，結果一整天都做得不太順利，讓我體認到必須適時拋開負面情緒，才不會讓更多病童受苦。」徐佳微說，她學會在當下去傾聽家長焦急的情緒，下班後透過與朋友或家人抒發心情，讓每一天的自己都能從新出發。

        事實上，徐佳微的上針功夫很有口碑，同事都叫她「徐一針」，因為她可以一針就上，甚至僅6百公克重、巴掌大的早產兒，手臂細如成人的小指頭，她就是有辦法一針就成功。為什麼這麼會上針？徐佳微說沒有做特別的練習，但是她執行時不會急著下針，而是寧可讓孩子多哭一下、看清楚再做，成功率反而高。

        徐佳微負責的都是比較困難的病童，包括2歲以下、血管特別難找的病童、罹患慢性病必須常常回診治療的老病患；上班期間也隨時on call待命，若有護理師遇到上針失敗的case，她也會過去支援，平均每天服務35-40人次。

        不過「徐一針」也曾經遇過「跳針」的窘況，她印象深刻那是換肝的孩子，由於從小就不斷接受打針，雙方雖然熟悉，但是孩子掙扎的力量也愈來愈大，「一開始只由媽媽幫忙壓制，結果我試了5次都失敗，後來只好多找了3名同事抓住孩子四肢，第6針才成功。」幸好那名媽媽很清楚是孩子不配合，沒有多怪罪她。

        雖然對於上針有絕佳手感，不過徐佳微笑說：「我其實是個怕打針的人，所以我很懂孩子的害怕。」此外，她的絕活也無法施展在自家人身上，「有一次我的女兒嚴重發燒，送到醫院打點滴，醫師問我『要不要自己上針』，我拒絕了，對自己女兒反而沒有下針的信心。」也因為當了媽媽，她更體會家長看著孩子被上針時，那種緊張、焦急的心情。

        徐佳微嫻熟的上針技術，也在病童家屬間傳開，不少家長指定要她上針，「因為可以一次上針，孩子也比較願意配合把手伸出來，令我們很放心。」即使她剛好請假不在，也有病童家長在可以等的情況下，會特地延到徐佳微有空的時間再來。為了回饋家長的信任，徐佳微把病童家長都當朋友，願意多花一些回答他們的問題、解釋血管的狀況，建立良好的互動模式。

        10年來在臨床反覆只做一件事，這是徐佳微踏入護理界始料未及的，不過眼看能讓病童減少上針痛苦、順利接受後續治療，她很感謝長官提供這樣的舞台，充分發揮自己的「針」功夫，也因為這樣的技術目前無人可取代，家住桃園的她原本考慮異動，最後仍決定克服每天通勤的辛苦，留下來繼續幫助病童。

記者 張雅雯／ 專訪