用笑容和溫暖打破兒童病房的寂靜

        診間傳來小朋友的唱歌聲，「醫生叔叔」聽完報以掌聲，逗得小朋友害羞地笑。戴著金框眼鏡、斯斯文文、又一臉稚氣的陳世翔醫師，掛著黃色的卡通聽診器，總是一抹微笑相隨，難怪能收服一個個小病患。 

        「我個性比較孩子氣吧」，林口長庚兒童血液腫瘤科主治醫師陳世翔笑著說，大學時代在社服團，特別喜歡帶小朋友，「尤其是國小以下的孩子」，因此很早就決心走兒科。因為對生病家人的小小遺憾，以及在住院醫師學習期間，遇到了人生中許多希望能效法的重要典範，走進較少人選擇的血液腫瘤科。 

        高中時期的陳世翔，對數學高度興趣，一開始甚至想攻讀數學系，不過高三那年，家族幾位重要親人生重病，長輩鼓勵往醫學系發展，雖是順從家人期望，如今樂在工作的他，更肯定自己的抉擇。

        重病的孩子，還能用歡笑突破病房的寂靜。陳世翔台大醫學系畢業後，至長庚擔任住院醫師第一年，在林口長庚兒童醫院6L病房，也就是兒童血液腫瘤科，感受到與過去不同經驗的醫病關係。當時的老師江東和醫師、腫瘤科的醫護，與病患相處融洽，總是不斷地花心思讓孩子開心，細心的為孩子準備小禮物，溫馨的氣氛化解孩子面對病痛的嚴肅與擔憂。 

        再次輪回6L病房，陳世翔有了另一層體悟，他留意到另一位老師、洪悠紀醫師與楊兆平醫師，總能設身處地為病童、家屬著想，卻不因親近失了分寸，即時診斷、從不慌張，扮演好讓患者依賴的醫師角色。再想到自己當年罹患白血病的表弟、外公，「如果能透過專業，是否能幫助病人更多一點」，讓他最後堅定地選擇兒童血液腫瘤科，作為終身的志業。

        陳世翔說，對著經過治療、恢復健康的病童說「你ok了」，當然是身為醫師最大的成就。與小小孩相處，很容易學會裝可愛、逗玩的技巧，而當爸爸的經驗，讓他更深刻認知孩子的語言及喜好。治療兒童癌症，醫師還必須掌握治療感染、腸胃炎、肺部疾病等能力，及時的處理併發症。 

        一位病童媽媽說，起初還擔心陳醫師「太年輕」了，不過在陸續的檢查、治療過程中，認識到陳世翔願意傾聽、付出耐心的特質，他總詳細講解每一個治療步驟，「讓人很放心」。即便不是例行查房時間，聽到哪裡有需要，總是親自地去關心，帶著招牌微笑噓寒問暖「有睡飽嗎」？「吃飽了沒」？ 

        「小朋友去天上當小天使啦，在王母娘娘身邊會很快樂，就會沒有病痛」，陳世翔試著對孩子的阿嬤說明病情。對於才剛開展人生的孩子而言，面對癌病的挑戰、與死亡面對面，著實讓人心疼。陳世翔坦白的說，面對死亡這門功課，他也還在摸索、學習，往往此時更能深刻感受團隊的重要性，醫師仍得扮演值得依靠的角色，試著聆聽、減少病童苦痛，得適時地透過護理人員傳達、溝通，緩解家屬的情緒。 

        儘管臨床仍是最大的興趣，不過陳世翔認為，透過研究，有機會試著為臨床的疑問尋找答案。曾在美國St. Jude 兒童研究醫院擔任研究員，他說，很幸運地學習到相關的研究技巧，用於臨床所面對的難題。以兒童淋巴性白血病來說，雖已有很高的成功率，卻不能完全解釋為什麼總有復發、治療反應不佳的少數病童出現，其白血病細胞，對藥物產生了抗藥性，目前研究發現，抗藥性與病人臨床反應的相關性，而未來希望能探討導致抗藥性的腫瘤變化，以便能更精準的用藥，提昇治療成功率及減少復發的可能。 

        美國經驗讓陳世翔深刻體悟到，國外對兒童癌症投注心血相對比國內高，並擁有高度精細的分工，由臨床醫師發現問題，提供基礎研究的素材，再讓研究成果直接回饋至臨床上。他認為國內優秀的醫師很多，「還比我更優秀」，但小兒癌症的醫師分散，若能有機會像美國醫院各司其職，再整合臨床、研究經驗，可以更快解決臨床醫療上的困境，造福更多病童。 

        能往自己的興趣盡情發展，家人的支持是關鍵。陳世翔說，兒童血液腫瘤科相對病患少、收入少，事情多，無法給親愛的家人最好的享受，陪伴家人時間也有限。尤其是一直支持他的太太，一邊工作一邊照顧兩個孩子，讓他無後顧之憂。未來除了期許自己能在照顧病人、研究上精進，也希望能更多的時間陪伴家人，陪著孩子學習、成長。

記者 劉惠敏／ 專訪